居民人均預期壽命比2015年提高1歲、家庭醫生簽約服務擴大到全人群、控制公立醫院醫療費用不合理增長……9日,國務院印發的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》正式公布,“十三五”時期中國醫改的路線圖出爐。到2020年,中國醫改進程有哪些階段性目標?普通民眾將從中獲得什么便利與實惠?
人均預期壽命再延長
——居民人均預期壽命比2015年提高1歲
截至2015年,中國居民人均預期壽命提高到76.34歲,這一數字比2010年提高了1.51歲。而在此次公布的《規劃》中,對居民人均預期壽命又提出了新目標。
《規劃》明確到2020年,經過持續努力,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務,基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求,中國居民人均預期壽命比2015年提高1歲。
此外《規劃》還提出,到2020年,孕產婦死亡率下降到18/10萬,嬰兒死亡率下降到7.5‰,5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰,主要指標居于中高收入國家前列,個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。
基層就診更方便
——基層醫療衛生服務能力提升 家庭醫生簽約服務全覆蓋
《規劃》提出的重點任務之一就是建立科學合理的分級診療制度,并設定了“到2020年,分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度”的目標。
這其中,提升基層醫療衛生服務能力被列為一項重要內容。《規劃》明確,要提升鄉鎮衛生院開展急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫、康復等醫療服務能力。
到2020年,力爭所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中服務能力,同時具備相應的醫療康復能力。
《規劃》還提出建立健全家庭醫生簽約服務制度。到2017年,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。
看病收費更合理
——控制公立醫院醫療費用不合理增長 取消藥品加成
針對民眾最關心的“看病貴”問題,《規劃》提出要控制公立醫療費用不合理增長。
《規劃》明確,衛生計生等有關部門對公立醫院藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查等情況實施跟蹤監測。到2017年,全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下,到2020年,增長幅度穩定在合理水平。
另外,要取消藥品加成(不含中藥飲片),通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等,建立科學合理的補償機制。
從藥品供應保障制度方面,《規劃》提出要推動醫藥分開,采取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。
醫保報銷更便捷
——推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算
在醫療保障制度方面,《規劃》提出,到2020年,基本醫保參保率穩定在95%以上。另外要加快建立異地就醫直接結算機制,推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算,加強參保地與就醫地協作,方便群眾結算,減少群眾“跑腿”、“墊資”。
《規劃》明確,建立健全異地轉診的政策措施,推動異地就醫直接結算與促進醫療資源下沉、推動醫療聯合體建設、建立分級診療制度銜接協調。
依照《規劃》,到2017年,要基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年,要建立醫保基金調劑平衡機制,逐步實現醫保省級統籌,基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。
低價藥、救命藥不再難找
——扶持低價藥品生產 保障市場供應
此次出臺的《規劃》還特別提出,要解決好低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題。
具體舉措體現在:扶持低價生產,保障市場供應,保持藥價基本穩定;建立健全短缺藥品監測預警和分級應對機制,加快推進緊缺藥品生產;支持建設小品種藥物集中生產基地,繼續開展用量小、臨床必需、市場供應短缺藥品的定點生產試點。
另外,《規劃》明確要完善兒童用藥、衛生應急藥品保障機制。對原料藥市場供應不足的藥品加強市場監測,鼓勵提高生產能力。
全科醫生數量更充足
——2020年總數達到30萬人以上
健全完善培養使用和激勵評價機制也是《規劃》的任務之一。這其中,加強全科醫生人才隊伍培養被列為重要內容。
《規劃》提出,到2020年,初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式,城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生,全科醫生總數達到30萬人以上。這也意味著,全科醫生短缺有望得到一定緩解。